胎心监护总是时好时坏,宝宝到底有没有缺氧,产科医生来告诉你

胎心监护是孕晚期最重要的监测胎儿安危的手段,也是唯一种比较客观的检查手段。相对于数胎动,胎心监护就靠谱的多,虽然胎动不靠谱,但是数还是要数的。


胎心监护主要就是记录胎心率,并根据胎心率来描记胎心率曲线图,根据曲线图来判断宝宝是否缺氧。但是胎心监护存在假阴性,而且这个假阴性很多。所谓假阴性就是胎儿明明没有缺氧,可是胎心监护提示不典型或者无反应型,也就是宝妈们口中的不好。当然胎心监护不好也提示着胎儿缺氧可能,所以需要辩证的看问题。


胎心监护检查是有时限的,也就是最早也应该在28周或32周以后,再前面其实意义就不大了,有些宝妈会问,同样是记录胎心率,为什么孕中期的价值就没有了,因为胎心率的增速跟交感神经与迷走神经兴奋有关,只有孕晚期的时候胎儿神经系统才会慢慢形成。所以太早做胎心监护没有意义。大家应该也看出来胎心监护主要看加速和变异了吧。


胎心监护图上主要看5个指标分别为下:

胎心率基线:也就是讲我们要知道这段胎心监护的基线是多少,是150次/分,还是145次/分,正常情况下在110-160次/分之内都是正常的。

胎心率变异:胎心率基线变异就比较重要了,正常的情况下,就是基线有波动感,那么提示没有缺氧,这个变异范围最好控制在6-25bpm。

胎心率加速:胎心率会持续大于15秒的上升,且有大于15bpm的增速,那么提示这个加速是符合要求的。

胎心率减速:胎心率减速听着就不是好东西,是的,你答对了,它确实不是个好东西,但是如果这个减速只是偶发的,或者轻微的减速,那么可以继续观察,对宝宝没有阴性,如果是大大的减速或者频繁的减速,那么就需要考虑胎儿缺氧。

宫缩:胎心监护还会标记宫缩,我们不仅可以看到宫缩的持续时间和间歇时间,而且我们更可以通过宫缩后的胎心率来判断,胎儿是否缺氧,比如宫缩后出现晚期减速,那么提示胎儿缺氧,这也是为什么做缩宫素激惹试验的原因。


趋势:趋势很重要,我们不可能看着一个点就抓住不放,我们需要一个趋势来判断,如果胎心监护越来越好,那么提示没有缺氧,如果胎心监护越来越差,毫无疑问宝宝缺氧了。


那么问题来了,一次胎心监护不好,后来复查好了,胎儿存在缺氧了吗,作为一个产科医生可以明确的告知你没有缺氧,因为胎心监护更多的就是看阳性指标。你第一次胎心监护不好,医生会想到是否胎儿缺氧,所以再给你复查了个胎心监护,第二个胎心监护正常,也就是好的,那么就是提示宝宝没有缺氧。


如果你说做了这个好的,还是不放心,那么我可以告诉你,你是杞人忧天,既然你不相信它,为什么又要做呢。作为一个产科医生可以明确的告知你如果你的胎心监护提示正常的,那么在接下来的7天,都应该是安全的,除非发生交通事故或者不可知意外,比如我们成人世界里的车祸或者被雷电击中,这种概率又低,而且也是防不甚防的。这也就是为什么胎心监护是每7天复查一次的道理。病房或者有些高危宝妈例外。


这时候,或许有宝妈跳出来讲,医生上次是吸了氧气的,这也没有关系吗,作为一个产科医生可以肯定的告知你,没关系,你的宝宝很健康,不用特别紧张,你以为就这个鼻导管吸氧对宝宝有什么作用吗?回答是没有作用。


总结,对于胎心监护,个人观点还是很重要的, 宝妈们一定需要做,而且碰到不好的一定要重视。但是对于一次不过,而后面都正常的,那么也没有必要担心。建议高危宝妈32周开始做胎心监护,而对于普通宝妈建议36周以后开始做胎心监护。祝好孕。





双击此处添加文字
  快速导航
首页
化验所介绍
无创产前检测
HPV预防
天赋测试
癌症测试
关于伟康
健康资讯
  最新文章