香港dna科普:什么是多动症?
多动综合征是一种常见的儿童行为异常问题,又称脑功用细微失调或细微脑功用妨碍综合征或留意缺点妨碍。


症状


临床表现可以出现很早,如自幼即睡觉不安、喂食 困难、脾气不好等。但在患儿进入幼儿园、学前班或小学时,症状更趋明显,如常发现小儿喜爱激惹周围的小朋友,在班上忐忑不安,留意力分散,不能听从教训和作业完结不好等。神经系统查看根本正常,IQ根本正常。


1.多动 大多开始于婴幼儿时期,病儿过分地不安静。在教室内不能默坐,喜爱在座位 上扭来扭去或站起走动,不守纪律,不听指挥。有的病儿发病较早,自幼即睡觉不安、喂食 困难、脾气不好,跟着年龄增大,至学龄前或学龄期多动更为明显。 


2.留意力不集中病儿主动留意功用明显削弱,上课不能仔细听老师教学,易受外界的 干扰而分神。作作业不能聚精会神,作作业不能坚持一直。病儿在留意的方向挑选上以及 维持留意的时间上都有缺点,对无关的影响却给予过多的留意。 


3.情绪不稳缺乏自制力,易激动,行为鲁莽,没有耐性,好与同学争持。 


4.学习困难病儿智力正常或接近正常,但因留意力不集中而导致学习困难。 


5.其他有的病儿可查到神经系统软体征,但大多体格查看无异常发现。




病因


本病的发病原因尚不明晰,一般以为本病存在遗传倾向,还或许与脑损伤如早产、 中枢神经系统感染、中毒等有关。心思因素或许是诱因。 中医学以为本病因先天不足、肾精亏虚、心脾两虚、脑髓不充、肝阳上亢、元神受扰所造成的。


查看


(1)神经系统查看:常无明显异常发现,少量病例有动作笨拙或不 协调(儿童校对实验及翻手实验阳性),偶有锥体束征。


(2)脑电图查看:可有轻度到中度异常,但无特征性。


确诊


ADHD的确诊规范


A.(1)或(2) 


(1)留意力分散:以下症状≥6条,继续6个月以上且达到与发育水平不相适应和不一致 的程度。


1)常常不留意细节问题或常常在作业、作业或其他活动中犯一些粗心大意的错误。


2)在作业或游戏中难以保持留意力集中。 


3)他人和他说话时常似听非听。


4)常不能按他人的指示完结作业、家务或作业(不是因为违抗行为或未能了解所造成的)。


5)常难以组织作业和游戏。 


6)常逃避、讨厌或不愿做要求保持留意力集中的作业(如校园作业或家庭作业)。 


7)常常丢掉学习和活动要用的物品(如玩具,校园指定的作业、铅笔、书本或工具)。


8)常简单受外界影响分散留意力。


9)日常活动中简单忘事。


(2)多动或激动:以下症状≥6条,继续6个月以上且达到与发育水平不相适应和不一致的程度。


1)常常手或脚动个不断或在座位上不断扭动。 


2)在教室或其他要求保持坐位的环境中常离开座位。


3)常在不恰当的情况下乱跑或乱爬(成人或青少年限于主观感觉忐忑不安)。 


4)常难以安静地玩耍或从事空闲活动。


5)常常忙个不断或常像“被摩托驱赶着”一样活动。


6)常常话多。 


7)常常他人问话未完就抢着回答。 


8)常常难以按次序排队等待。 


9)常打断或干扰他人的活动(如插嘴或干扰他人的游戏)。


医治


1.教育和心思疗法


组织合理的教学计划和日子规则,训练小儿遵守纪律的习气,减少对病儿的不良影响,逐步纠正不良行为等。 


2.药wu医治


(1)zhong枢振奋药对大都病例有用。


①哌醋甲脂:为shou选药,每日0.3~0.8mg/kg。总量不超越30~40m/d开始量每日0.3mg/kg,早晨课前半小时顿服,如症状无改进可逐步添加至每日0.6~0.8mg/kg,如不能操控下午症状,可分早午两次服,晚上不可服。病儿一般需服药0.5~1年。原则6岁以下及青春期后不用药,周mo及节假日不服药。副作用有失mian、食欲不振、腹tong、面无人色、体重暂时性下降等,多为一过性。


②匹莫林:每日2.5mg/kg,每日1次,晨起服,4周后不见好转可逐步加量,每日总量不超越100mg。 


③苯丙胺:每日0.15~O.3mg/kg,开始量每日0.15mg/kg,每晨服1次,无效可逐步加量。 副作用同利他林。


(2)三环类抗抑郁药:如丙咪嗪每日25~50mg。开始12.5mg迟早各一 次,必要时每周添加12.5mg,zui大量50mg/d。


预后


早期,人们看到多动症孩子长大后,症状大多明显好转, 乃至消失,因而以为多动症只是儿童期的疾病,是一种自限性疾病,长大后就会自然痊愈。 但近年来的研究发现,多动症的预后并不乐观,未医治的多动症患儿长大后虽然症状或许会减轻或消失,但其他的症状如留意力不集中、 激动等则可以继续多年,乃至或许终身存在。


防备


 (1)加强围产期保健.防止妊娠期疾病及产伤,不得近亲婚配。 


 (2)出生后留意饮食调度,增强体质。 


 (3)合理组织作息时间,养成良好的日子及学习习气。


 (4)对待患儿要循循善诱,耐性教训,调其情志,切不可打骂。 


 (5)给予患儿良好的教育和正确的心思引导,不可在精神上施加压力。以免引起对立情绪。





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